Порядок госпитализации в Клинику пограничных состояний Ставропольского государственного медицинского университета (далее – КПС СтГМУ) граждан Российской Федерации для оказания специализированной психиатрической, неврологической помощи

Приложение
к Положению об организации оказания
специализированной  медицинской
помощи в КПС СтГМУ
(на основании приказа Министерства Здравоохранения РФ от 02.12.2014г. №796н)


ПОРЯДОК
НАПРАВЛЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ  В КПС
ДЛЯ ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ


1. Настоящий Порядок определяет правила направления граждан, нуждающихся в оказании специализированной  медицинской помощи , для оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме   за счет средств обязательного медицинского страхования и средств федерального бюджета.
2. Направление пациентов в КПС  для оказания специализированной медицинской помощи осуществляется лечащим врачом медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи или специализированной медицинской помощи (далее - лечащий врач).
3. Лечащий врач при направлении пациента в федеральную медицинскую организацию для оказания специализированной медицинской помощи определяет наличие одного или нескольких медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи, предусмотренных настоящим Порядком.
4. Медицинскими показаниями для оказания специализированной медицинской помощи в КПС  являются медицинские показания, предусмотренные 6 и пунктом 7 Положения, при условии:
а) нетипичного течения заболевания и (или) отсутствия эффекта от проводимого лечения;
б) необходимости применения методов лечения, не выполняемых в медицинских организациях, подведомственных органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения;
в) высокого риска  лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием коморбидных заболеваний;
 е) необходимости повторной госпитализации по рекомендации федеральной медицинской организации.
5. В случае выявления у пациента медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи в КПС  лечащий врач оформляет выписку из медицинской документации пациента  и направление на госпитализацию в  КПС, оказывающую специализированную медицинскую помощь.
Выписка из медицинской документации пациента и направление на госпитализацию в КПС , оказывающую специализированную медицинскую помощь, выдается на руки пациенту (его законному представителю).
6. Руководитель медицинской организации, осуществляющей направление (далее - направляющая организация), или иное уполномоченное руководителем лицо обязан личной подписью заверить выданное лечащим врачом направление на госпитализацию в КПС и с использованием доступных средств связи (телефон, телефон/факс, электронная почта) уведомить о направлении пациента в федеральную медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, и согласовать с ней возможность и сроки госпитализации пациента.
7. При необходимости КПС запрашивает выписку из медицинской документации пациента и иную информацию, содержащуюся в медицинской документации пациента, для решения вопроса о возможности и сроках госпитализации пациента.
8. Основанием для госпитализации пациента КПС для оказания специализированной медицинской помощи является решение врачебной комиссии КПС..
9. Основанием для рассмотрения на врачебной комиссии  КПС вопроса о наличии (отсутствии) медицинских показаний для госпитализации пациента в целях оказания специализированной медицинской помощи являются документы, указанные в 5 настоящего Порядка.
10. Врачебная комиссия федеральной медицинской организации в срок, не превышающий семь рабочих дней со дня получения уведомления   принимает решение о наличии (отсутствии) медицинских показаний для госпитализации пациента в целях оказания специализированной медицинской помощи.
11. Решение врачебной комиссии федеральной медицинской организации оформляется протоколом, содержащим следующие данные:
а) основание создания врачебной комиссии федеральной медицинской организации (реквизиты нормативного акта);
б) дата принятия решения врачебной комиссии федеральной медицинской организации;
в) состав врачебной комиссии федеральной медицинской организации;
г) паспортные данные пациента (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, сведения о месте жительства);
д) диагноз заболевания (состояния) и кода диагноза по МКБ-10;
е) заключение врачебной комиссии федеральной медицинской организации, содержащее одно из следующих решений:
о наличии медицинских показаний для госпитализации пациента в КПС для оказания специализированной медицинской помощи с указанием диагноза, кода диагноза по МКБ-10, планируемой даты госпитализации пациента;
об отсутствии медицинских показаний для госпитализации пациента в КПС для оказания специализированной медицинской помощи с рекомендациями по дальнейшему медицинскому наблюдению и (или) лечению пациента по профилю его заболевания;
о наличии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, с указанием диагноза, кода диагноза по МКБ-10, кода вида высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемым в соответствии с законодательством Российской Федерации. <*>
12. Протокол решения врачебной комиссии  КПС  оформляется на бумажном носителе в одном экземпляре и хранится в федеральной медицинской организации.
13. Врачебная комиссии федеральной медицинской организации в случае принятия одного из решений, указанных в подпункте "е" пункта 1 1 настоящего Порядка, уведомляет с использованием доступных средств связи (телефон, телефон/факс, электронная почта и др.) направляющую медицинскую организацию  при направлении пациентов для оказания специализированной медицинской помощи  о своем решении в срок, не превышающий трех рабочих дней со дня его принятия, с направлением выписки из протокола решения врачебной комиссии федеральной медицинской организации путем электронного взаимодействия.
14. Орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения в случае принятия врачебной комиссией федеральной медицинской организации решения, указанного в абзаце третьем подпункта "е" пункта 12 настоящего Порядка, обеспечивает дальнейшее лечение пациента в соответствии с рекомендациями, указанными в выписке из протокола решения врачебной комиссии федеральной медицинской организации, в объемах, предусмотренных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
15. Министерство здравоохранения Российской Федерации (далее - Министерство) осуществляет направление пациентов для оказания специализированной медицинской помощи в федеральные медицинские организации в случаях, если:
1) пациент не имеет регистрации по месту жительства (временного проживания или пребывания) на территории Российской Федерации;
2) орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения по месту жительства (временного проживания или пребывания) пациента не обеспечил направление пациента в федеральную медицинскую организацию для оказания специализированной медицинской помощи в соответствии с настоящим Порядком.
16 Основанием для направления Министерством (уполномоченным структурным подразделением Министерства) пациента в  КПС для оказания специализированной медицинской помощи является письменное обращение пациента (его законного представителя) в Министерство с информацией о причинах обращения в Министерство с целью направления в федеральную медицинскую организацию для оказания специализированной медицинской помощи.

Перечень нозологических категорий, в рамках которых осуществляется специализированная медицинская помощь в КПС СтГМУ
Коды диагнозов МКБ-10, при которых осуществляется специализированная медицинская помощь в КПС СтГМУ:

•    Другие психические расстройства,  обусловленные  повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью, F06
•    Расстройства личности и поведения,  обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга, F07
•    Шизотипические и бредовые расстройства, F 20-F29
•    Расстройства настроения (аффективные расстройства), F 30 - F 39
•    Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства, F 40 – F 48
•    Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами, F 50 – F 59
•    Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте, F 60 – F 69
•    Нарушения психологического развития, F 80 – F 89
•    Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте, F 90 – F 98

В ряде случаев, только после очной консультации, при соблюдении ряда условий, возможна госпитализация пациентов с субпсихотической симптоматикой, при сохранении упорядоченности в поведении и наличии комплаенса.

Обязательный перечень документов при госпитализации в КПС СтГМУ для оказания специализированной медицинской помощи
•    Паспорт
•    Страховой медицинский полис
•    Направление на госпитализацию подписанное заведующим отделения (при самообращении)
•    Выписку из амбулаторной (стационарной) карты
•    Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС)

Обязательный перечень анализов и обследований при госпитализации КПС СтГМУ для специализированной медицинской помощи

Круглосуточный стационар:

Дневной стационар:

При наличии хронической соматической патологии - обязательно заключение и рекомендации специалиста (напр., терапевта, кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога).